化脓性鼻窦炎治疗需分急性和慢性，急性以抗感染、鼻用激素为主，慢性需结合手术干预。
一、急性化脓性鼻窦炎（病程<12周）
- 药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，鼻用糖皮质激素缓解黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎）辅助排脓。
- 鼻腔冲洗：生理盐水或高渗海水冲洗鼻腔，每日1-2次，清除分泌物。
二、慢性化脓性鼻窦炎（病程≥12周）
- 药物治疗：鼻用糖皮质激素长期使用，口服大环内酯类抗生素（如克拉霉素）抗炎，合并鼻息肉者短期口服糖皮质激素。
- 手术治疗：鼻内镜鼻窦手术，适用于药物治疗无效、鼻息肉形成或解剖结构异常患者。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：优先非药物干预（鼻腔冲洗、生理盐水喷雾），避免滥用抗生素，需医生评估后用药。
- 孕妇：慎用药物，首选生理盐水冲洗，必要时在医生指导下使用鼻用激素。
- 老年人：注意基础疾病（高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，术后加强鼻腔护理。
四、预防与生活方式调整
- 避免接触过敏原（花粉、尘螨），戒烟，减少空气污染暴露。
- 增强免疫力：规律作息、均衡饮食，适度运动。
- 鼻腔干燥者使用加湿器，保持室内湿度40%-60%。
