孕妇注射低分子肝素钙主要用于预防和治疗孕期血栓相关并发症,适用于存在高血栓风险的孕妇,使用需在医生指导下根据具体情况评估,用药期间需监测相关指标。
一、适用孕妇群体:具有易栓症(如抗凝血酶Ⅲ缺乏、因子V Leiden突变)、既往静脉血栓病史、妊娠期高血压疾病、胎盘功能不良(如复发性流产)、高龄(35岁以上)、长期卧床(如孕期制动)等情况的孕妇,此类人群血栓风险较高,需遵医嘱使用。
二、核心作用与循证依据:低分子肝素钙通过抑制凝血因子Xa活性,减少血栓形成,多项研究表明其可降低子痫前期、深静脉血栓发生率,尤其对有高血栓风险的孕妇具有明确临床获益,需由医生评估后开具处方。
三、用药期间监测与注意事项:用药期间需定期监测凝血功能(如APTT、PT)及血小板计数,出现注射部位血肿、牙龈出血、血尿等出血倾向时及时就医;孕妇需避免剧烈运动及外伤,保持注射部位清洁,注射后按压片刻,减少出血风险。
四、特殊人群与禁忌:存在出血倾向(如血小板减少、凝血功能障碍)、严重肝肾功能不全、活动性出血(如消化道出血)的孕妇禁用;有流产史且胚胎染色体异常者,低分子肝素钙可能无法改善妊娠结局,需由医生综合评估后决定是否使用。