拔智齿后是否缝合主要取决于创口大小、出血风险及愈合需求。一般而言，创口较大、出血风险高或位置特殊（如近中阻生）时建议缝合，可减少出血、促进愈合；创口小、出血少的情况（如完全萌出、无明显撕裂）可选择不缝合，愈合速度可能稍慢但感染风险低。
缝合的情况：当智齿拔除后创口较大（如多根牙、复杂阻生牙），或存在明显撕裂、出血不易控制时，缝合可快速关闭创口，减少渗血并促进组织对合。对合良好的创口能缩短愈合时间，降低干槽症等并发症风险。
不缝合的情况：对于完全萌出、牙根简单的智齿，或创口较小、出血已自行止住的情况，无需缝合。创口会通过唾液中的纤维蛋白和血凝块自然愈合，愈合过程中可能形成暂时的白色假膜，需注意口腔卫生避免感染。
特殊人群注意：老年人因愈合能力较弱，创口较大时建议缝合；糖尿病患者需严格控制血糖后评估缝合必要性；儿童拔牙后若创口小且出血少，可观察不缝合，但需家长协助做好口腔清洁，避免舔舐创口。
愈合期护理：无论是否缝合，拔牙后24小时内避免漱口、吐口水，勿用患侧咀嚼，24小时后使用温盐水轻柔漱口。缝合者需遵医嘱7-10天复诊拆线，未缝合者注意保持口腔清洁，若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时就医。
