尿的成分主要包括水分、代谢废物(如尿素、尿酸)、电解质(如钠、钾、氯)及少量有机物质(如蛋白质、葡萄糖)等,健康人尿液中通常不含红细胞、白细胞或管型。
一、水分与代谢废物
水分约占尿液总量的95%~97%,其余为固体成分。代谢废物中,尿素是蛋白质代谢产物,尿酸源于嘌呤分解,肌酐由肌肉代谢产生,三者共同反映肾脏排泄功能。
二、电解质成分
钠、钾、氯等电解质维持体液渗透压与酸碱平衡,其浓度波动与饮食、肾功能及某些疾病(如肾病综合征)相关。例如,高钾血症可能提示肾功能不全或代谢性酸中毒。
三、有机与无机成分
尿液中含少量蛋白质(正常<150mg/24h),若持续升高可能提示肾小球滤过功能异常;葡萄糖正常情况下被肾小管重吸收,尿糖阳性需警惕糖尿病或应激状态。
四、特殊成分与异常提示
尿液中出现红细胞(血尿,提示泌尿系统感染、结石或肿瘤)、白细胞(脓尿,提示感染)或管型(如颗粒管型,提示肾小管损伤)均属异常,需结合临床进一步检查。
五、特殊人群注意事项
老年人因肾功能减退,尿液浓缩功能下降,夜尿增多较常见;糖尿病患者需监测尿糖变化;孕妇尿液中可能出现少量蛋白,多为生理性,需定期产检排除妊娠高血压综合征。