逆行射精能否自行康复取决于病因和严重程度。轻度功能性问题（如心理压力、药物副作用）可能通过调整生活方式或停用影响药物逐步改善；器质性病变（如糖尿病神经损伤、手术并发症）通常需医疗干预。
心理因素导致的逆行射精：长期焦虑或性经验不足可能引发暂时性逆行射精。通过心理咨询、行为训练和放松技巧，多数人可在3-6个月内恢复射精功能。建议避免过度关注性表现，保持规律性生活。
药物相关的逆行射精：某些抗抑郁药、降压药可能影响射精反射。若出现此副作用，应在医生指导下调整药物剂量或更换药物，停药后症状通常会逐渐缓解。
糖尿病等器质性疾病导致的逆行射精：高血糖长期损伤神经和血管，导致膀胱颈关闭不全。需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），同时通过药物改善膀胱颈功能。此类情况恢复较慢，可能需3-12个月持续干预。
手术相关的逆行射精：尿道或盆腔手术后，膀胱颈结构改变。轻度症状可通过导尿或药物治疗，严重者可能需手术修复。年轻患者恢复潜力更大，建议尽早康复训练。
特殊人群注意事项：老年患者恢复较慢，需长期管理；糖尿病患者需严格监测血糖；青少年应避免滥用药物和过度手淫。若症状持续超过3个月，应及时就医检查神经功能和激素水平。
