总流鼻血（反复鼻出血）通常由局部因素（如鼻黏膜干燥、炎症、创伤）或全身因素（如凝血功能异常、高血压）引起，多数情况下为良性，但需警惕持续出血。
一、局部因素导致的反复鼻出血
鼻黏膜干燥是常见原因，尤其在干燥季节或长时间空调环境中，鼻黏膜易破裂出血。鼻腔炎症如鼻炎、鼻窦炎也会刺激黏膜脆弱。挖鼻、用力擤鼻等不良习惯或鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常，会直接损伤鼻内血管。
二、全身因素导致的反复鼻出血
高血压患者血压波动时，鼻内小血管压力升高，易破裂出血。凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林）会增加出血风险。血液系统疾病如白血病等虽少见，但也可能以鼻出血为早期表现。
三、特殊人群的鼻出血特点
儿童鼻出血多因鼻黏膜娇嫩、鼻腔干燥或外伤；女性在经期前后激素变化可能加重鼻黏膜充血；老年人因血管硬化、血压控制不佳，出血可能更难止住。孕期女性激素变化也可能诱发鼻出血。
四、鼻出血的紧急处理与预防
流鼻血时保持身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟止血，可用冷毛巾敷鼻梁降温。日常需保持室内湿度40%-60%，避免挖鼻，高血压患者需严格控制血压，鼻腔干燥时可用生理盐水喷雾湿润。
