肌腱撕裂是否需要手术，取决于撕裂程度、位置及功能影响。轻度撕裂（Ⅰ-Ⅱ度）通常保守治疗，中重度撕裂（Ⅲ度）或影响功能时需手术修复。
轻度撕裂（Ⅰ-Ⅱ度）：此类撕裂仅涉及部分肌腱纤维，通过休息、冰敷、物理治疗及康复锻炼可逐步恢复。建议在受伤后48小时内冷敷减轻肿胀，后续采用超声波、电疗等促进愈合，同时避免负重活动至症状缓解。
中重度撕裂（Ⅲ度）：肌腱完全断裂或严重部分撕裂，可能出现明显畸形或活动受限。需尽早手术缝合，术后需佩戴支具固定4-6周，再通过渐进式康复训练恢复肌力。老年患者因愈合能力下降，建议更积极评估手术必要性。
特殊部位撕裂：肩袖、跟腱等关键部位撕裂，即使轻度也可能影响日常生活。例如跟腱撕裂若未及时治疗，可能导致慢性疼痛和行走障碍，建议3周内就医评估，必要时手术修复。
儿童与青少年：生长发育阶段的肌腱撕裂，优先保守治疗结合生长发育特点调整康复计划，避免过度干预影响骨骼发育。手术需严格评估年龄与愈合潜力，通常建议12岁以上可考虑手术修复。
术后康复管理：无论手术与否，康复训练是恢复关键。术后早期以被动活动为主，中期逐步增加主动训练，全程需在专业康复师指导下进行，避免因训练不当导致二次损伤。
