说话口臭通常与口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道问题或呼吸道疾病相关，是多种因素共同作用的结果。
口腔局部因素：口腔清洁不彻底，食物残渣滞留牙缝，细菌分解产生挥发性硫化物（如硫化氢）和吲哚等异味物质。龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病会破坏口腔微生态平衡，加重异味。
胃肠道因素：幽门螺杆菌感染可引发胃炎、胃溃疡，导致消化不良、胃食管反流，胃酸与胃内容物逆流至口腔，产生酸臭味。便秘或肠道菌群失调也可能通过肠道-口腔轴影响口气。
呼吸道与全身因素：鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道感染时，脓性分泌物倒流口腔可散发异味。糖尿病酮症酸中毒患者因体内代谢紊乱，会呼出烂苹果味。长期吸烟、饮酒也会直接导致口气加重。
特殊人群注意事项：老年人牙齿脱落、咀嚼功能下降易致食物嵌塞；儿童口腔卫生习惯尚未养成，需家长监督刷牙；妊娠期女性因激素变化和孕吐，易出现生理性口臭，需加强口腔清洁；糖尿病、肝肾疾病患者若出现新发口臭，应警惕并发症风险，及时就医。
干预建议：每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙；饮食清淡，减少辛辣、油腻及刺激性食物；规律作息，避免熬夜；若口臭持续存在或伴随腹痛、反酸、体重下降等症状，应尽早到口腔科或消化科排查病因。
