红霉素软膏是外用抗菌药物，仅适用于细菌感染引起的包皮炎（如金黄色葡萄球菌等），可局部缓解红肿、疼痛等症状；对真菌、滴虫感染及非感染性炎症无效，使用前需明确病因，避免盲目用药。
一、细菌性包皮炎：由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，表现为红肿、疼痛、脓性分泌物。红霉素软膏可局部涂抹，抑制细菌繁殖。使用前需清洁包皮垢，保持干燥。婴幼儿因生理性包茎分泌物堆积易感染，不建议自行用药，需就医明确类型；糖尿病患者需控制血糖，避免反复感染。
二、真菌性包皮炎：白色念珠菌感染常见，表现为豆腐渣样分泌物、瘙痒。红霉素无抗真菌作用，可能加重症状，建议用克霉唑乳膏等抗真菌药膏。性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。老年人皮肤屏障弱，合并糖尿病者需排查诱因，规范用药。
三、滴虫性包皮炎：阴道毛滴虫感染，性传播为主，表现为红斑、黄绿色分泌物。红霉素无效，需用甲硝唑凝胶。治疗期间禁性生活，性伴侣同步检查治疗，避免复发。
四、非感染性包皮炎：接触避孕套、洗涤剂等过敏原或摩擦刺激引起，无细菌感染。无需红霉素，避免诱因，局部冷敷缓解不适。必要时短期用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）。女性性伴侣若长期使用刺激性卫生用品，需更换温和产品。
