有过两次剖腹产史的女性通常可以考虑生育第三胎，但需满足严格的医学条件并进行全面评估。
子宫瘢痕破裂风险
两次剖腹产后再次妊娠，子宫瘢痕处破裂风险约2%-5%，高于无剖腹产史者（<1%）。临床研究显示，通过超声检查评估瘢痕厚度（≥3mm）及连续性，可初步判断安全性，间隔≥18个月可使破裂风险降低3倍。
间隔时间与愈合要求
两次剖腹产的间隔应至少18-24个月，以确保子宫切口充分愈合。研究证实，间隔<18个月者，瘢痕愈合不良导致子宫破裂、早产（<37周）及新生儿并发症风险显著升高。
全面健康评估
需排除高血压、糖尿病等基础疾病，同时核查前次手术记录（如出血、感染史）。高龄（≥35岁）、合并妊娠并发症（如子痫前期）或瘢痕憩室者，需由产科、麻醉科多学科团队联合评估。
孕期监测与管理
孕期需每4周超声监测瘢痕厚度，32周后增加胎心监护频率。若出现持续性腹痛、阴道出血或瘢痕处压痛，应立即就医排查子宫破裂风险。
特殊人群与分娩方式
年龄较大（≥40岁）或前次剖腹产有严重并发症者，需更严格监测。再次分娩建议计划性剖腹产（CS），自然分娩仅适用于无瘢痕憩室、瘢痕厚度充足且无其他禁忌证的低风险人群。
