小儿中耳炎治疗原则需依据病情急慢性、严重程度及是否合并积液等情况制定。急性期以控制感染、缓解症状为主，慢性期重点解决积液或听力问题，同时重视非药物干预与安全护理。
急性中耳炎（病程<3个月）：
优先非药物干预，如保证休息、调整睡姿（侧卧减轻患耳压力）、保持鼻腔通畅。若体温>38.5℃或疼痛明显，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。需注意2岁以下儿童慎用非甾体抗炎药，用药前需确认无药物过敏史。
分泌性中耳炎（积液持续）：
无急性感染时以观察为主，多数积液可在3个月内自行吸收。若积液持续6周以上或影响听力发育，需评估是否需鼓膜切开置管。家长需密切监测儿童语言发育情况，定期（每1-3个月）复查听力。
慢性中耳炎（反复发作或长期流脓）：
需明确病因，如腺样体肥大、鼻窦炎等。治疗以控制感染为核心，根据病情使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或局部用药。反复发作超过3次/年，或合并胆脂瘤倾向，需耳鼻喉科手术干预。
特殊人群注意：
婴幼儿（<2岁）因咽鼓管短平宽，易继发感染，需避免二手烟暴露及频繁感冒。过敏体质儿童需排查过敏原，减少鼻腔刺激。用药前务必咨询儿科或耳鼻喉科医生，严格遵循医嘱，不自行停药或调整剂量。
