腰椎退变的治疗方法需根据病情阶段选择，早期以非药物干预为主，如运动康复与生活方式调整；中重度退变伴疼痛或神经压迫时，可考虑药物、物理治疗或手术干预。
非药物干预：
1.核心肌群训练（如桥式运动、平板支撑）可增强腰椎稳定性，缓解肌肉劳损，尤其适合久坐办公人群及中年患者。
2.物理治疗（如热疗、超声波）能减轻炎症与疼痛，急性发作期需在专业指导下进行，避免自行热敷加重水肿。
药物治疗：
1.非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但长期使用需警惕胃肠道刺激，老年患者需评估肾功能。
2.外用止痛贴剂适用于局部疼痛，避免长期大面积使用，皮肤敏感者需提前测试。
手术治疗：
1.腰椎减压融合术适用于严重神经压迫或保守治疗无效者，术后需佩戴支具3个月，年轻患者可优先考虑微创技术。
2.人工椎间盘置换术保留运动功能，适合单节段退变且活动需求高的患者，需排除感染或肿瘤等禁忌证。
特殊人群注意事项：
1.青少年应避免过度负重，以游泳、瑜伽等低冲击运动为主，防止脊柱侧弯风险。
2.孕妇需在产科与康复科联合评估下进行轻柔拉伸，禁用非甾体抗炎药。
3.老年患者优先选择保守治疗，合并骨质疏松者需同步抗骨松治疗，降低病理性骨折风险。
