abo溶血是母婴血型不合引发的免疫性溶血疾病,多见于母亲O型、胎儿A型或B型,常于新生儿期发病,严重时可致黄疸、贫血甚至核黄疸。
母亲O型与胎儿非O型血型组合
母亲为O型血,胎儿遗传父亲A或B型血时,母体内抗A/B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,诱发溶血。新生儿出生后24小时内可能出现黄疸,需监测胆红素水平。
胎儿Rh血型不合
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时,初次妊娠多无明显症状,再次妊娠母体抗体激增,易致胎儿严重溶血。需在孕期28周及产后72小时内注射抗D免疫球蛋白预防。
新生儿溶血病治疗
治疗以降低胆红素、纠正贫血为主。轻度黄疸可通过光疗退黄,严重溶血需换血治疗。需监测血红蛋白、胆红素及网织红细胞计数,必要时使用白蛋白辅助治疗。
特殊人群注意事项
- 孕妇:孕前检查血型及Rh因子,高危者孕期定期监测抗体效价,必要时提前干预。
- 新生儿:密切观察黄疸出现时间、程度及进展,早发现早干预,避免核黄疸发生。
- 有既往溶血史者:再次妊娠需提前评估,加强孕期管理,降低复发风险。
预防措施
- 普及产前血型筛查,Rh阴性孕妇产后及时注射抗D免疫球蛋白。
- 新生儿出生后尽早开奶,促进胎便排出,减少胆红素肠肝循环。



