牙龈发炎肿痛可先通过口腔清洁（如使用软毛牙刷、含氯己定的漱口水）和局部冷敷缓解，若症状持续超过3天或加重，需在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，以及布洛芬等非甾体抗炎药。
- 细菌感染性牙龈炎
需优先使用甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林（针对需氧菌），但需注意青霉素过敏者禁用阿莫西林。此类药物需遵医嘱按疗程服用，避免自行停药导致耐药性。
- 牙周脓肿引发的肿痛
脓肿形成时需切开引流，同时口服甲硝唑+阿莫西林联合用药，必要时短期使用布洛芬缓解疼痛。糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会延缓愈合并增加感染风险。
- 智齿冠周炎导致的肿痛
轻度炎症可使用复方氯己定含漱液，炎症明显时需口服甲硝唑+阿莫西林。孕妇及哺乳期女性禁用甲硝唑，可在医生指导下选用青霉素V钾片。
- 全身性疾病诱发的牙龈炎症
如白血病、糖尿病等患者，需优先控制原发病，牙龈局部可使用过氧化氢溶液冲洗。儿童（12岁以下）避免使用甲硝唑，可用淡盐水含漱并及时就医。
注意事项：
用药期间需避免饮酒（以防双硫仑反应），服药后若出现皮疹、恶心等不适需立即停药。用药后3天症状无改善或加重，应及时前往正规医疗机构口腔科就诊。
