牙龈肿痛的消炎药主要包括抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）、非甾体抗炎药（如布洛芬）及中成药（如牛黄解毒片），但需根据病因（如细菌感染、牙周炎等）选择。
一、细菌感染引发的牙龈肿痛
首选甲硝唑联合阿莫西林，对厌氧菌和需氧菌均有效。但需注意，阿莫西林可能引发过敏，青霉素过敏者禁用。
二、牙周炎导致的肿痛
甲硝唑或替硝唑可抑制厌氧菌，减少炎症。同时需配合牙周洁治（洗牙），清除牙结石，减少复发。
三、智齿冠周炎引发的肿痛
可短期使用布洛芬缓解疼痛，甲硝唑控制感染。若反复发炎，建议炎症消退后拔除智齿。
四、非感染性肿痛（如外伤、过敏）
非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但需避免长期使用。过敏引起的需远离过敏原，必要时用氯雷他定。
特殊人群提示
- 儿童：2岁以下禁用甲硝唑，需在医生指导下用药。
- 孕妇：甲硝唑慎用，非必要不超过妊娠第12周。
- 老年人：避免同时使用多种抗生素，监测肾功能。
非药物干预建议
- 用温盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐），每日3-4次。
- 局部冷敷（每次15分钟）缓解急性疼痛。
- 饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
若肿痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，需及时就医排查牙周脓肿或其他感染。
