智齿痛时能否拔除需视具体情况而定。若处于急性炎症期（如红肿、发热、剧烈疼痛），一般不建议立即拔除，以免感染扩散；若疼痛缓解且炎症消退后，通常可择期拔除。
一、急性炎症期疼痛：
炎症未控制时拔牙易引发感染扩散，可能导致间隙感染、败血症等严重并发症。需先通过抗炎治疗（如抗生素、局部冲洗）控制炎症，疼痛缓解后再评估拔牙必要性。
二、慢性疼痛或无症状情况：
若疼痛为咬合不适、轻微胀痛，且炎症已消退，可考虑拔除。智齿反复发炎、阻生导致邻牙龋坏或牙周病变时，拔除是长期解决疼痛的有效方法。
三、特殊人群注意事项：
1.妊娠期女性：需在医生评估后选择相对安全的治疗时机，避免孕期前3个月和后3个月拔牙。
2.糖尿病患者：需控制血糖稳定（空腹血糖<8.8mmol/L），并在拔牙前预防性使用抗生素。
3.儿童：12-14岁后根据智齿萌出情况决定是否拔除，低龄儿童（<12岁）应优先观察。
四、非拔牙缓解方法：
疼痛剧烈时，可采用局部冷敷（每次15-20分钟）、温盐水漱口（每日3-4次）等非药物干预缓解症状，药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
建议及时就医，由口腔医生通过X线片评估智齿生长状态，制定个性化治疗方案。
