肾结石是否能碎石需根据结石大小、位置及患者情况判断。一般而言，直径≤0.6cm、表面光滑的结石可尝试药物排石或自然排出；直径0.6~2cm的结石，若无梗阻或感染，可考虑体外冲击波碎石（ESWL）；较大或复杂结石可能需经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。
一、适合碎石的情况
结石直径在0.6~2cm之间，表面光滑且无明显梗阻、感染或肾积水的患者，体外冲击波碎石是常用方法，多数可通过单次或多次碎石排出。
二、不适合碎石的情况
1.结石直径＞2cm或形态不规则，可能需直接手术；
2.存在严重尿路感染、凝血功能障碍或严重心脑血管疾病者，碎石可能加重风险；
3.孕妇、糖尿病控制不佳者需谨慎评估，避免碎石对母婴或血糖的影响。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先保守治疗，避免碎石对肾脏发育影响，年龄＜6岁需更谨慎；
2.老年人：需评估肾功能，避免碎石后排石困难导致梗阻；
3.合并高血压或肾功能不全者：碎石前需控制基础疾病，降低术后并发症风险。
四、碎石后的护理建议
碎石后需多饮水（每日2000~3000ml），适当运动促进排石，遵医嘱服用止痛药或排石药物，定期复查超声观察结石排出情况。
