晚上睡觉时腰酸背痛可能与睡眠姿势不当、床垫不合适、腰背肌肉劳损、腰椎或骶髂关节问题等有关，也可能是某些疾病的信号，需结合具体情况分析。
- 睡眠姿势与床垫因素：长期仰卧或侧卧时腰部未得到充分支撑，或床垫过软/过硬，会导致腰背肌肉持续紧张。例如，仰卧时腰部缺乏支撑易悬空，侧卧时腰部扭曲，均可能引发酸痛。
- 肌肉劳损与紧张：白天久坐、弯腰劳作或运动过度，会使腰背肌肉、筋膜处于紧张状态，夜间休息时血液循环减慢，代谢废物堆积，引发酸痛。长期缺乏运动的人群更易出现此类问题。
- 腰椎及关节问题：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骶髂关节炎等疾病，在夜间静止时炎症反应或神经压迫症状可能更明显，导致疼痛加重。此类情况多见于中老年人或长期弯腰工作者。
- 其他健康因素：如骨质疏松（多见于绝经后女性）、强直性脊柱炎（青年男性高发）、肾脏疾病等，也可能以夜间腰背酸痛为首发症状，需结合其他症状进一步排查。
温馨提示：若偶尔腰酸背痛，可尝试调整睡姿（如侧卧时在膝间夹枕头）、更换合适床垫（软硬适中），并避免睡前剧烈运动。若疼痛持续超过一周、伴随下肢麻木/无力、晨起僵硬或发热等症状，建议及时就医检查，明确病因后再进行针对性治疗。
