牙龈肿痛需先明确病因，针对性选择药物。常见病因包括细菌感染、牙周炎、智齿冠周炎等，建议优先通过口腔清洁、局部冷敷等非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素或布洛芬等止痛药。
一、细菌感染引发的牙龈肿痛
此类情况多因口腔卫生不佳导致，可短期使用甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林（针对需氧菌）等抗生素控制感染，需注意对青霉素过敏者禁用阿莫西林。
二、牙周炎导致的牙龈肿痛
需配合牙周局部冲洗上药，口服甲硝唑联合阿莫西林效果更佳，同时需定期进行牙周洁治，特殊人群如孕妇、哺乳期女性应提前咨询医生。
三、智齿冠周炎引发的牙龈肿痛
可局部使用复方氯己定含漱液，口服甲硝唑+阿莫西林，若反复发炎建议炎症控制后拔除智齿，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
四、特殊人群用药注意
儿童（尤其6岁以下）应避免自行用药，建议在医生指导下使用儿童剂型；孕妇及哺乳期女性需优先非药物治疗，必要时咨询产科医生；老年人需注意药物相互作用，避免长期使用抗生素。
五、非药物干预建议
每日使用牙线清洁牙间隙，饭后用温水或淡盐水漱口，避免辛辣刺激食物，规律作息增强免疫力。若症状持续3天无缓解或伴随发热、面部肿胀，需及时就医。
