口腔溃疡癌变的典型表现包括：溃疡超过两周未愈合，形态不规则（边缘隆起、质地硬、边界不清），疼痛减轻或消失，异常出血及伴随无痛性淋巴结肿大。
一、溃疡愈合周期异常。口腔溃疡通常1周内自愈，若超过两周仍持续存在，且无明显诱因（如避免咬伤、调整饮食），需警惕癌变。长期不愈合的溃疡可能反复刺激组织，增加癌变风险。
二、溃疡形态与质地特征。癌变溃疡多为不规则形状，边缘隆起不整齐，表面凹凸不平呈菜花状，质地偏硬且与周围组织界限模糊；普通溃疡多圆形或椭圆形，边缘整齐，表面光滑，质地柔软，与周围组织分界清晰。
三、疼痛与感觉变化。癌变溃疡早期疼痛可能逐渐减轻甚至消失，因癌细胞破坏神经组织；普通溃疡疼痛明显，尤其在进食或触碰时加剧，愈合过程中疼痛逐渐缓解。
四、异常出血与伴随症状。癌变溃疡面易出血，出血量少但不易停止；若伴随颈部或颌下淋巴结无痛性肿大（直径超过1cm），且无炎症感染表现，需排查癌变可能。
五、特殊人群风险提示。长期吸烟者（每日吸烟超过20支且持续10年以上）、酗酒者（长期饮酒史）、有口腔癌家族史者，或存在癌前病变（如口腔黏膜白斑、红斑）者，溃疡癌变风险更高，应定期检查口腔，密切关注症状变化，避免延误诊治。
