来姨妈下面痛多为痛经，分为原发性（无器质性病变，与前列腺素等分泌相关）和继发性（由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发）。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，月经第1-2天疼痛明显，伴随腰酸、恶心等症状，妇科检查无异常。疼痛与经期子宫内膜前列腺素分泌过多有关，刺激子宫强烈收缩所致。
二、继发性痛经
由盆腔器质性疾病引发，疼痛逐渐加重，可能持续整个经期。常见病因包括子宫内膜异位症（异位内膜受激素影响出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层内异位内膜病灶）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血）等。
三、缓解建议
- 非药物干预：经期注意保暖，避免生冷饮食；适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环；热敷下腹部或腰部缓解肌肉痉挛。
- 药物选择：疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免长期依赖。
- 特殊人群提示：青春期女性若痛经严重影响生活，需排查是否存在子宫发育异常；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医检查排除器质性病变。
四、就医指征
若出现以下情况，建议尽早就医：疼痛程度逐年加重；经期出血量明显增多或伴随血块；非经期出现下腹痛或性交疼痛；药物无法有效缓解疼痛且影响正常生活。
