检查输卵管堵塞的常用方法包括输卵管通液术、子宫输卵管超声造影、子宫输卵管X线造影、宫腔镜检查及腹腔镜检查等,具体选择需结合临床需求与患者情况。
一、输卵管通液术:通过向宫腔注入液体,根据压力变化及回流情况初步判断输卵管通畅性。操作简便、可重复,适用于轻度堵塞筛查,但准确性有限,可能出现假阴性或假阳性。盆腔炎急性发作期、月经期或生殖道感染者禁用,避免感染扩散或病情加重。
二、子宫输卵管超声造影:利用超声造影剂增强宫腔及输卵管显影,无辐射且可实时观察盆腔情况。对轻度粘连或通而不畅判断较敏感,适用于备孕女性或对辐射敏感者。疑似妊娠或妊娠女性禁用,防止造影剂对胚胎发育影响。
三、子宫输卵管X线造影:通过碘造影剂注入宫腔,X线显影可清晰显示输卵管形态及堵塞细节,诊断准确性较高。适用于超声或通液结果不明确者。碘过敏者、甲状腺功能亢进未控制者及盆腔急性感染者禁用,避免过敏反应或炎症扩散。
四、宫腔镜与腹腔镜联合检查:可直接观察输卵管开口及盆腔情况,兼具诊断与治疗价值,适用于其他检查无法确诊或合并盆腔粘连者。需麻醉且为有创检查,严重心、肝、肾功能不全或凝血障碍者需评估手术耐受性,月经期或急性感染期禁忌,防止感染或出血风险。



