龟头霉菌(念珠菌性龟头炎)的治疗以抗真菌药物为主,外用药物优先,需规范疗程,伴侣同治及控制基础诱因可降低复发风险。
一、基础治疗:明确诊断后使用抗真菌外用药物,如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等,每日涂抹患处1-2次,疗程通常为1-2周,需坚持至症状完全消退后再停药,避免复发。
二、特殊人群处理:1. 儿童患者:优先选用制霉菌素软膏等温和剂型,避免刺激性药物及含激素制剂,每日清洁后涂抹,保持局部干燥;2. 孕妇患者:推荐克霉唑或硝酸咪康唑乳膏,严格遵医嘱使用,禁用口服抗真菌药物;3. 糖尿病患者:需严格控制血糖,血糖稳定后感染易好转,定期监测血糖并调整治疗方案。
三、合并感染情况:若伴随细菌感染(如红肿、脓性分泌物),需先明确病原体,必要时联合外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),但需避免长期使用广谱抗生素,防止菌群失调。
四、伴侣同治与预防复发:念珠菌可通过性接触传播,性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性生活;日常保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免过度清洁或滥用洗液,减少局部潮湿环境。
五、治疗后随访:症状反复者需排查基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷)、长期用药史等诱因,及时就医调整方案,必要时进行真菌培养及药敏试验。