输尿管结石治疗需根据结石大小、位置及并发症选择方案。直径<0.6cm、表面光滑的结石可尝试药物排石或自然排出，多数患者在2周内可自行缓解。
一、药物排石
适用于无梗阻、无感染的小结石，常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。需配合大量饮水（每日2000-3000ml）及适度运动。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的输尿管上段结石，通过高能冲击波将结石击碎为细粒，多数患者1-2次治疗即可排石。孕妇、凝血功能障碍者禁用。
三、内镜治疗
1.输尿管镜碎石取石术：适用于中下段结石或体外碎石失败的患者，通过内镜直视下碎石取石，创伤小、恢复快。
2.经皮肾镜碎石取石术：适用于较大或复杂结石，需经皮肤穿刺建立通道，适用于合并肾积水的患者。
四、开放手术
仅用于少数特殊情况，如结石梗阻严重、合并输尿管狭窄或畸形等复杂病例，术后需留置输尿管支架管1-2周。
特殊人群提示
-儿童患者：优先保守治疗，避免过度医疗干预，如结石>0.5cm需评估手术耐受性。
-老年患者：需综合评估心肾功能，优先选择微创治疗，术后加强感染预防。
-孕妇：以缓解疼痛和预防感染为主，避免使用肾毒性药物，孕中晚期需权衡手术风险。
