剖宫产手术步骤通常包括术前准备（麻醉、消毒）、逐层切开腹壁与子宫、娩出胎儿、清理新生儿、缝合子宫与腹壁。
- 术前准备
术前需完成麻醉（多为椎管内麻醉）、手术区域消毒，建立静脉通路。麻醉成功后，产妇取仰卧位，术野常规消毒铺巾。
- 逐层切开
沿腹直肌前鞘切开，分离腹直肌，切开腹膜，进入腹腔。子宫下段横切口是常见术式，可减少出血并降低术后粘连风险。
- 娩出胎儿
刺破羊膜囊吸净羊水，钳夹子宫切口边缘，缓慢娩出胎儿头部，随后依次娩出肩部、躯干。剪断脐带后交新生儿科处理。
- 处理胎儿与子宫
新生儿清理呼吸道、Apgar评分，产妇子宫按压促进胎盘剥离，娩出胎盘并检查完整性，缝合子宫肌层与浆膜层。
- 关闭腹腔
逐层缝合腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织及皮肤，术毕检查切口无活动性出血，覆盖无菌敷料。
特殊人群提示
- 瘢痕子宫产妇需提前评估子宫瘢痕情况，避免再次妊娠风险。
- 合并妊娠并发症（如子痫前期）者，需在稳定病情后择期手术。
- 高龄产妇或巨大儿可能增加手术难度，需由经验丰富医师操作。
术后护理
术后需监测生命体征、预防感染，鼓励早期下床活动以促进恢复。饮食从流质逐步过渡至正常饮食，注意观察恶露排出情况。
