神经性耳鸣治疗以综合干预为主,核心手段包括非药物干预(声音疗法、认知行为疗法等)、药物辅助(需医生评估)、针对病因治疗及生活方式调整。多数患者通过规范干预可缓解或适应症状,无统一“根治”方案,需个体化评估。
一、非药物干预是基础,包括声音疗法(通过掩蔽或声刺激缓解耳鸣)、认知行为疗法(调整对耳鸣的情绪反应)及生活方式调整(规律作息、减少咖啡因/酒精摄入)。儿童优先采用简单声音疗法,避免低龄药物使用;老年人需注意声音疗法音量,避免听力损伤。
二、药物辅助需医生评估,常用药物包括改善内耳循环药(如银杏叶提取物)、神经营养剂(如甲钴胺)、抗焦虑/抑郁药(如舍曲林)等。特殊人群(儿童、孕妇)禁用或慎用,优先非药物干预;避免自行用药,警惕药物相互作用。
三、针对潜在病因治疗,如听力损失需佩戴助听器,血管畸形需手术干预;合并高血压、糖尿病等需控制原发病。若伴随突发性听力下降,需尽快就医,避免延误治疗;老年人血管问题风险高,需定期监测。
四、特殊人群治疗建议:儿童优先非药物干预,避免低龄药物使用;孕妇禁用致畸药物,优先物理/行为干预;老年人注意药物相互作用,调整声音疗法音量;肾功能不全者需医生评估药物排泄风险,避免耳毒性药物。



