整个牙齿掉了(完全脱落)需根据脱落时间、保存状态及患者年龄等情况选择修复方式。若脱落时间短(30分钟内)且牙齿保存良好,可尝试即刻再植;超过1小时或牙齿污染时,优先考虑种植修复、固定桥或活动义齿。
- 即刻再植:脱落30分钟内,用生理盐水或牛奶冲洗牙齿,捏住牙冠轻轻放入原位,咬紧纱布固定,24小时内就医。适用于年轻患者、单颗前牙,成功率较高但需严格无菌操作。
- 种植修复:脱落超过1小时或污染严重时,待局部炎症消退后(约3个月),通过植入人工牙根(钛合金材料)实现永久修复。适合骨量充足、无严重全身疾病的成年患者,长期成功率达90%以上。
- 固定桥修复:磨小邻牙作为基牙,通过烤瓷桥体连接修复。适用于缺牙间隙小、邻牙健康的情况,无需额外取模,但会损伤健康邻牙,不建议年轻患者或邻牙脆弱者。
- 活动义齿:通过卡环和基托固定,损伤小、适用范围广。但异物感明显、咀嚼效率低,适合老年人、多颗缺牙或无法耐受手术者。
特殊人群注意:儿童乳牙脱落无需修复(可自然替换);糖尿病患者需控制血糖后修复,感染风险高;孕妇应避免种植等创伤性操作,优先临时活动义齿过渡。修复前需全面口腔检查,评估牙周、骨量及健康状况,选择最适合方案。