背疼发凉可能由多种原因引起，包括局部血液循环障碍、慢性劳损、脊柱病变或神经压迫等，需结合具体症状和检查明确病因。
一、局部血液循环障碍：长期久坐或寒冷环境下，背部血管收缩，血液循环减慢，局部组织供氧不足，易出现发凉感并伴随肌肉僵硬疼痛。久坐人群（如办公室职员）和老年人更易发生。
二、慢性肌肉劳损或筋膜炎：长期不良姿势导致背部肌肉紧张，局部代谢产物堆积，引发无菌性炎症，可能伴随发凉、酸痛，受凉后症状加重。长期体力劳动者需注意防护。
三、脊柱退行性病变：如腰椎间盘突出、颈椎病等，突出的椎间盘或增生骨质压迫神经，影响局部血液循环，导致疼痛和感觉异常，中老年人高发。
四、神经压迫或炎症：带状疱疹后神经痛、肋间神经痛等可能引起背部放射性疼痛，伴随局部感觉异常（如发凉）。有既往感染史或免疫功能低下者需警惕。
五、特殊疾病因素：如强直性脊柱炎早期、风湿免疫性疾病等，可能累及脊柱和背部肌肉，表现为疼痛、僵硬及感觉异常，需结合实验室检查确诊。
特殊人群提示：儿童需排查外伤或姿势不良，避免久坐；孕妇因体重增加和激素变化，易出现腰背负担加重；糖尿病患者需关注足部血液循环异常是否累及背部；老年人应定期检查脊柱和关节情况，及时干预慢性疼痛。
