急性附睾炎典型症状为阴囊突发疼痛、肿胀,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,触诊时附睾部位有明显压痛,部分患者伴随发热(体温多在38℃以上)。
- 急性细菌性附睾炎:由细菌感染引发,常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等,多继发于泌尿系统感染或前列腺炎,多见于中青年男性,常单侧发病,症状进展迅速,疼痛剧烈,可能伴随尿频、尿急、尿道分泌物。
- 急性病毒性附睾炎:较少见,多由腮腺炎病毒等引起,常伴随腮腺炎病史,症状相对温和,疼痛程度较轻,可能单侧或双侧发病,病程较短,部分患者可自行缓解。
- 急性非感染性附睾炎:多与外伤、手术或药物过敏相关,如尿道器械检查后、盆腔手术史等,疼痛持续时间较长,无明显发热,触诊时附睾质地硬,压痛明显,需排除感染因素。
- 特殊人群注意事项:
- 青少年:若伴随腮腺炎,需警惕病毒性附睾炎,可能影响生育,应及时就医。
- 老年男性:需排除前列腺增生合并感染,症状可能不典型,需结合尿常规、超声检查明确诊断。
- 糖尿病患者:感染风险高,需严格控制血糖,避免病情恶化引发脓肿。
治疗原则:以药物治疗为主,首选抗生素(如头孢类、喹诺酮类),疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,需足量足疗程用药,避免转为慢性。



