人身上的螨虫主要为寄生皮肤的蠕形螨和接触环境的尘螨,可通过科学清洁护理、环境调控及规范外用/口服药物(遵医嘱)有效清除,特殊人群需个体化调整方案。
皮肤清洁是基础:临床研究证实,温和清洁(32-35℃温水+氨基酸洁面乳)可减少螨虫附着,过度清洁会破坏屏障。每周1次用含0.5%水杨酸的洁面产品,洗澡后擦干皮肤褶皱处,内衣裤每日更换暴晒。
尘螨抑制需控湿:湿度>50%时尘螨繁殖速度增2倍,建议用除湿机维持40%-50%湿度。床品/窗帘每月60℃以上高温清洗,床垫/枕头套每3个月更换,地毯用防螨剂喷洒后晾晒2小时。
针对蠕形螨,甲硝唑凝胶(临床清除率85%)、10%硫磺软膏(安全有效)、苯甲酸苄酯搽剂(杀虫力强)均有验证。用药前清洁皮肤,面部用7天,躯干14天,破损处禁用,孕妇哺乳期慎用。
重症感染时,可遵医嘱口服伊维菌素(成人0.2mg/kg,儿童0.15mg/kg),空腹服用2周,临床有效率90%。但肝肾功能不全者、孕妇禁用,需监测肝酶,避免饮酒。
特殊人群需谨慎:孕妇/哺乳期女性禁用口服药,优先环境清洁+硫磺皂;婴幼儿(2岁以下)用清水浴,避免成人除螨产品;过敏体质者用药前做斑贴试验,阳性者禁用,密切观察皮肤反应。