骨粗隆间骨折是发生于股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,多见于老年女性,常因跌倒或外力冲击引发,骨折后需尽快就医,避免长期卧床并发症。
按骨折部位分类:
1.顺粗隆间骨折:骨折线自大转子下斜向小转子,稳定性相对较好,常见于年轻患者,多为高能量损伤。
2.反粗隆间骨折:骨折线自小转子下斜向大转子,稳定性差,易移位,老年患者多见,常合并骨质疏松。
按骨折稳定性分类:
1.稳定型骨折:骨折线呈横行或短斜形,骨折端接触面积大,复位后稳定性好,愈合率较高。
2.不稳定型骨折:骨折线呈长斜形或粉碎性,骨折端接触面积小,复位后易移位,需手术治疗。
治疗方式:
1.非手术治疗:适用于无移位的稳定型骨折,采用髋人字石膏或骨牵引固定,需长期卧床,易发生深静脉血栓等并发症。
2.手术治疗:适用于不稳定型骨折,常用内固定术(如Gamma钉、PFNA),可早期活动,降低并发症风险。
特殊人群注意事项:
-老年人:需加强营养,补充钙和维生素D,预防骨质疏松;选择合适的助行器,避免跌倒。
-糖尿病患者:严格控制血糖,预防感染,促进伤口愈合;术后需密切监测血糖变化。
-儿童:罕见,多为高能量损伤,需及时手术固定,避免影响骨骼发育,术后需定期复查。



