多生牙长在门牙中间不一定必须立即拔除，需根据多生牙类型、位置及对恒牙列影响综合判断。
- 影响恒牙正常萌出或排列的多生牙
此类多生牙会导致门牙间隙异常、错位或阻生，需尽早拔除。例如，位于上颌中切牙之间的锥形多生牙，常造成牙列拥挤或门牙间隙，应在X线确诊后，于6-12岁间拔除，避免恒牙错位进一步加重。
- 无症状且不影响恒牙发育的多生牙
若多生牙形态规则、与恒牙无粘连，且不影响咀嚼或美观，可暂时观察。但需定期（每6-12个月）复查口腔CT或X光片，监测其生长变化。尤其对生长发育期儿童，需避免因长期观察延误干预时机。
- 特殊人群注意事项
低龄儿童（如3岁以下）若多生牙未导致明显症状，可优先保守观察，待恒牙萌出后再评估；成人患者若多生牙已完全萌出且无功能影响，经口腔正畸医生评估后，可选择保留或拔除。
- 拔除后的后续治疗
拔除后若门牙间隙较大，可能需正畸治疗关闭间隙；若多生牙导致恒牙阻生，可能需手术开窗助萌。治疗后需保持口腔卫生，避免感染，定期复查咬合关系。
综上，多生牙是否拔除需结合临床检查及影像学结果，由口腔医生制定个体化方案，建议家长尽早带儿童进行口腔筛查，避免多生牙对恒牙列造成不可逆影响。
