口腔白色念珠菌病主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,擦去后可见充血面,伴疼痛、口干或味觉改变,多见于免疫力低下者。
- 急性假膜型(鹅口疮)
常见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者或HIV感染者,口腔黏膜广泛白色斑点或斑片,易擦去,遗留鲜红色创面,伴轻微出血或灼痛。
- 急性红斑型(萎缩型)
长期使用含氯己定漱口水、化疗患者或长期使用糖皮质激素吸入剂者多见,口腔黏膜充血、红斑,伴疼痛、口干,味觉异常。
- 慢性萎缩型(义齿性口炎)
佩戴假牙者常见,义齿基托下方黏膜出现红斑,白色条纹或斑块,与义齿清洁不当、口腔卫生差相关,夜间取下义齿后症状可缓解。
- 慢性增生型(念珠菌白斑)
长期未治疗者或糖尿病患者,口腔黏膜出现白色斑块,质地较硬,表面粗糙,需警惕恶变风险,需活检排除癌前病变。
特殊人群注意事项
婴幼儿应加强奶瓶消毒,避免接触感染者;长期用药者需定期口腔检查,及时发现感染;义齿佩戴者需每日清洁,定期更换;HIV感染者需尽早抗病毒治疗,增强免疫力。
治疗原则
优先局部抗真菌药物(如制霉菌素混悬液),严重感染可口服抗真菌药(如氟康唑),同时积极治疗基础疾病,改善口腔卫生,避免滥用广谱抗生素。



