口腔溃疡是口腔黏膜表面的浅表性缺损或溃疡,呈圆形/椭圆形,直径0.2~1厘米,表面黄白色假膜,周围充血红肿,伴疼痛,多数1~2周自愈。
一、复发性阿弗他溃疡:反复发作,溃疡直径0.2~0.5厘米,好发于唇、舌等非角化区,与遗传、免疫、压力相关,青壮年(20~45岁)多见,女性略多。建议规律作息、补充维生素B族和锌,疼痛时可用利多卡因凝胶(儿童慎用)。
二、创伤性溃疡:由咬伤、尖锐牙尖、过烫食物等机械/化学因素导致,溃疡形态与损伤部位一致,去除诱因后1~2周愈合;儿童(咬颊黏膜)、老年人(义齿不适)高发,需避免不良口腔习惯,及时调整牙尖或义齿。
三、感染性溃疡:由病毒(单纯疱疹病毒)、细菌或真菌感染引起,病毒感染常伴成簇疱疹,细菌感染多为单个溃疡伴脓性分泌物,真菌多见于免疫力低下者。儿童、糖尿病及长期用抗生素者高发,需保持口腔清洁,病毒感染可局部用阿昔洛韦凝胶,细菌感染可局部用氯己定含漱液。
四、其他系统性疾病相关溃疡:如白塞病(伴生殖器溃疡、眼炎)、天疱疮(皮肤水疱)、糖尿病/贫血相关溃疡,溃疡面积大、愈合慢,伴原发病症状。中老年及慢性病患者高发,需控制血糖(空腹<7.0mmol/L)、补充铁剂,白塞病需免疫调节治疗。



