女性尿路感染是病原体侵入尿路(包括膀胱、尿道等)引发的感染性疾病,常见致病菌为大肠杆菌,主要通过上行途径感染,女性因尿道短、生理结构特殊等因素风险较高。
1.复杂性尿路感染
复杂尿路感染指合并尿路结构异常、梗阻或糖尿病等基础疾病的感染,致病菌多为耐药菌,需通过病原学检查明确诊断,治疗周期通常较长,需结合影像学评估调整方案。
2.非复杂性尿路感染
非复杂性尿路感染多见于健康女性,主要由单一致病菌引起,症状较轻,以尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激征为主,约20%可自行缓解,未缓解者需及时就医。
3.妊娠期尿路感染
妊娠期女性因激素变化和子宫压迫导致尿路反流风险增加,无症状菌尿发生率约2%~7%,可能引发早产或肾盂肾炎,需定期监测尿常规,首选毒性低的抗生素治疗。
4.反复发作性尿路感染
反复发作(1年内≥3次)者需排查解剖结构异常或免疫功能低下,建议发作期治疗后进行尿培养和药敏试验,缓解期可采用低剂量抗生素预防,同时注意性生活卫生和会阴部清洁。
5.特殊人群注意事项
老年女性因膀胱功能减退和慢性疾病增加感染风险,需加强排尿习惯管理;绝经后女性雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜环境,降低感染概率。



