治疗肾结石的方法需根据结石大小、位置、成分及患者情况选择。主要包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石和手术治疗等，小结石可通过药物与生活方式调整促进排出，大结石需微创或开放手术干预。
- 药物辅助排石：适用于直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。
- 体外冲击波碎石：通过高能冲击波聚焦击碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石。糖尿病、高血压患者需控制基础疾病后进行，治疗后需多饮水并监测结石排出情况。
- 内镜取石：包括经皮肾镜碎石取石术和输尿管镜碎石取石术，适用于较大或复杂结石。高龄患者需评估心肺功能，术后可能出现血尿或感染，需密切观察并预防性使用抗生素。
- 手术治疗：适用于合并严重梗阻、感染或肾功能受损的患者。开放手术创伤较大，目前多被微创技术替代，术前需完善影像学检查，明确结石位置与周围组织关系。
特殊人群注意事项：儿童需优先选择保守治疗，避免过度医疗；老年患者常合并基础疾病，需多学科协作制定方案；有结石复发史者需长期调整饮食结构，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。
