扁桃体三度肿大是指扁桃体肿大程度超过咽后壁中线，甚至接近悬雍垂，典型症状包括咽喉部明显梗阻感、吞咽/呼吸困难、睡眠时打鼾或呼吸暂停、反复咽痛或感染发作，部分患者伴声音嘶哑、耳痛等。
一、年龄相关症状特征
- 儿童生理性肥大多见于2-6岁，常无明显症状，随年龄增长可逐渐缩小；病理性三度肿大（如反复感染）多伴发热、咽痛，需药物干预。成人三度肿大多为慢性炎症或反复感染后遗症，症状持续存在，可能影响日常功能。
二、病程性质差异
- 急性扁桃体肿大（如病毒/细菌感染）起病急，伴高热、扁桃体红肿、表面脓点，严重时张口困难；慢性肿大病程长，扁桃体组织增生、质硬，症状较缓和，以咽部异物感、干燥为主，易合并慢性咽炎。
三、合并并发症的症状表现
- 三度肿大可能压迫周围组织，如腺样体肥大者伴鼻塞、流涕、听力下降；扁桃体周围脓肿表现为单侧咽痛加剧、张口受限；长期缺氧可致儿童生长发育迟缓、成人高血压/心肺功能异常。
四、特殊人群注意事项
- 儿童需避免低龄用药，优先非药物护理（如生理盐水冲洗），出现呼吸暂停需紧急就医；孕妇禁用影响胎儿药物，以保守治疗为主，产后再评估；老年人需结合基础疾病（如糖尿病），控制感染避免血糖波动，必要时手术干预。
