下牙槽神经阻滞麻醉是口腔科常用的局部麻醉方法，通过注射麻醉药物于下颌孔附近，阻滞下牙槽神经，实现下颌牙齿及相关区域无痛操作，操作后10-20分钟起效，麻醉效果持续1-2小时。
不同操作场景下的麻醉要点：
1.常规拔牙操作：患者取坐位，头稍后仰，大张口，以翼下颌皱襞中点外侧3-4mm为进针点，注射器垂直刺入2.5-3cm，回抽无血后注射麻醉剂。
2.种植手术：需结合骨增量等操作，建议采用超声骨刀等微创技术减少术后反应，老年患者可适当降低药物浓度，避免长时间张口导致颞下颌关节疲劳。
3.儿童乳牙拔除：因乳牙牙根短，可选择改良法进针，注射剂量减少30%-50%，操作前需安抚患儿情绪，采用分步注射降低恐惧感。
4.复杂下颌骨手术：需联合局部浸润或神经阻滞，糖尿病患者需注意血糖控制，术前禁食4-6小时，避免术中呕吐风险。
特殊人群注意事项：
-高血压患者：麻醉前监测血压，血压控制在140/90mmHg以下，避免因紧张导致血压骤升。
-妊娠期女性：尽量避免在孕早期（1-3个月）和孕晚期（7-9个月）操作，若必须进行，选择安全药物，操作时间控制在30分钟内。
-过敏体质患者：需提前询问过敏史，使用含肾上腺素的麻醉剂前必须确认无相关禁忌。
