急性关节炎用药以控制炎症、缓解症状为主,常用非甾体抗炎药(如布洛芬)、糖皮质激素(短期局部注射)及改善病情的抗风湿药(针对自身免疫性关节炎)。特殊人群需谨慎用药,如孕妇、儿童及老年人应优先非药物干预并咨询医生。
非感染性急性关节炎
常见病因包括类风湿关节炎、痛风性关节炎等。类风湿关节炎急性发作期可短期使用非甾体抗炎药;痛风性关节炎需尽早用降尿酸药物(如别嘌醇)预防复发,急性期禁用降尿酸治疗。
感染性急性关节炎
由细菌或病毒感染引起,需根据病原体选择抗生素(如头孢类)或抗病毒药物(如阿昔洛韦),必要时手术清创引流。儿童患者感染风险较高,需密切监测感染指标。
创伤性急性关节炎
如运动损伤导致的关节肿胀疼痛,早期冷敷、制动为主,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。老年患者骨质疏松风险高,需避免长期使用激素。
化脓性关节炎
由细菌感染引发,需足量足疗程抗生素治疗,必要时关节腔穿刺抽液。糖尿病患者易并发严重感染,需严格控制血糖。
特殊人群用药提示
孕妇需避免使用非甾体抗炎药晚期妊娠,哺乳期女性优先选择局部用药。儿童患者禁用阿司匹林(Reye综合征风险),建议使用对乙酰氨基酚。老年人慎用非甾体抗炎药,优先选择外用药物。



