小便很热（排尿时尿道灼热感）最常见原因是泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎），也可能与饮食刺激、性传播疾病、前列腺问题或药物影响有关。
- 泌尿系统感染：多因细菌（最常见大肠杆菌）入侵尿道或膀胱引发，典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。女性因尿道短、性行为频繁或憋尿易发病，儿童、孕妇及糖尿病患者感染风险更高，需多饮水、注意卫生，症状持续应及时就医。
- 饮食与生活习惯：过量摄入辛辣、酒精或脱水导致尿液浓缩，可能刺激尿道产生灼热感。建议减少刺激饮食，每日饮水1500~2000毫升，避免憋尿，保持排尿通畅。
- 性传播疾病：如淋病、衣原体感染，多在高危性行为后出现，伴随尿道分泌物、排尿困难。需尽早就医检查，性伴侣应同时接受治疗，避免延误导致慢性炎症。
- 前列腺问题与药物影响：男性前列腺炎或前列腺增生可能压迫尿道，引发排尿灼热、尿不尽，中老年男性高发；某些药物（如磺胺类抗生素）可能刺激尿道。儿童、孕妇用药需严格遵医嘱，出现不适及时停药并咨询医生。
特殊人群需特别注意：儿童因泌尿系统结构稚嫩，家长应关注排尿习惯；孕妇因子宫压迫和激素变化，感染风险高且用药受限；糖尿病患者免疫力低下，感染后易扩散，需控制血糖并及时就医。
