咽炎可能引发耳朵疼，尤其在急性咽炎或扁桃体炎时，因咽喉部神经与耳部神经存在关联，炎症可通过神经反射或局部蔓延导致耳部疼痛。
- 急性咽炎（病毒/细菌感染）
病毒或细菌感染引发的急性咽炎，炎症可刺激咽喉部迷走神经分支，通过神经反射至耳部，表现为耳内牵涉痛，疼痛程度与咽炎严重程度相关，通常随咽炎缓解而减轻。
- 扁桃体炎（尤其儿童）
儿童扁桃体炎易引发耳部疼痛，因扁桃体周围的神经与中耳腔通过咽鼓管相连，炎症可能扩散至咽鼓管黏膜，导致中耳腔压力改变或继发中耳炎，表现为耳闷、胀痛，需注意与中耳炎鉴别。
- 慢性咽炎（合并反流/过敏）
慢性咽炎患者若合并胃食管反流或过敏性咽炎，长期炎症刺激可引发咽喉部淋巴滤泡增生，刺激迷走神经分支，导致耳部牵涉痛，此类疼痛多为隐痛或钝痛，常伴随咽部异物感。
- 特殊人群注意事项
儿童（尤其3岁以下）需警惕扁桃体炎继发中耳炎，因咽鼓管短、平、宽，易导致炎症扩散；孕妇、老年人因免疫力较弱，炎症迁延可能加重耳部疼痛，需及时就医排查感染源。
建议：若耳部疼痛随咽炎加重，或伴随发热、耳内分泌物、听力下降，应及时就医，避免自行用药掩盖病情。优先通过休息、补水、温盐水漱口缓解症状，药物治疗需在医生指导下进行。
