急性鼓膜炎和中耳炎的区别主要在于病变部位和病理机制：鼓膜炎仅累及鼓膜，多为病毒或细菌感染引发充血、肿胀；中耳炎则涉及中耳腔（包括鼓室、乳突等），常继发于上呼吸道感染，可伴积液或流脓。
一、发病部位与病理特征
鼓膜炎病变局限于鼓膜，表现为鼓膜充血、水肿甚至水疱，疼痛较剧烈但听力受损轻；中耳炎累及中耳腔，除鼓膜炎症外，常伴随中耳积液或化脓，可能出现听力下降、耳鸣等症状。
二、常见病因差异
鼓膜炎多由病毒感染（如流感病毒）或外耳道炎蔓延引起；中耳炎常因细菌（如肺炎链球菌）经咽鼓管逆行感染，尤其儿童咽鼓管短平直，发病率更高。
三、典型症状表现
鼓膜炎以耳痛为主，咀嚼或牵拉耳廓时加重，鼓膜可见明显充血；中耳炎除耳痛外，可伴发热、耳内流脓，婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳、拒食，严重时可出现高热、呕吐。
四、治疗原则与注意事项
鼓膜炎以局部用药（如抗生素滴耳液）为主，配合止痛；中耳炎需抗感染（如口服抗生素），必要时鼓膜切开引流。儿童需避免用力擤鼻，成人需戒烟减少刺激，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
五、特殊人群护理建议
婴幼儿应避免呛奶、平躺喂奶，防止咽鼓管堵塞；老年人需警惕中耳炎引发的乳突炎，及时就医。用药需遵医嘱，避免自行滥用抗生素。
