小儿蛀牙需尽早干预,不同阶段处理方式不同。早期浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防;中度龋坏需补牙;深度龋坏或牙髓炎需根管治疗。
一、早期预防干预
- 0-6岁儿童:家长每日用含氟牙膏(米粒大小)清洁乳牙,每半年涂氟一次,3岁后使用牙线清洁牙间隙。
- 3岁以上:养成餐后漱口习惯,控制零食尤其是黏性食物摄入,定期(每3个月)检查牙齿。
二、浅龋治疗
- 仅牙釉质受损:通过补牙(复合树脂等材料)恢复牙齿形态,预防龋坏加深。
- 窝沟龋早期:可采用窝沟封闭剂,减少食物残渣滞留,降低龋坏风险。
三、中度龋坏处理
- 牙本质浅层受损:需去除腐质后补牙,避免龋坏向牙髓进展。
- 儿童配合度低:可在家长陪同下,使用行为诱导方法完成治疗,避免因恐惧延误病情。
四、深度龋坏及牙髓炎
- 牙本质深层或牙髓炎:需进行根管治疗,保留乳牙功能,避免影响恒牙发育。
- 特殊情况:若龋坏范围大、无法保留,需评估是否拔除,及时修复缺牙间隙,防止邻牙移位。
五、特殊人群注意事项
- 低龄儿童(<3岁):优先非药物干预,避免使用含氟牙膏以外的药物,防止误吞风险。
- 高风险儿童:如早产儿、有家族遗传史儿童,建议提前进行口腔检查,制定个性化预防方案。



