嘴很苦可能由多种原因引起，包括消化系统问题、口腔局部因素、呼吸道或鼻咽部感染，以及某些全身性疾病或药物副作用。
消化系统疾病：胃食管反流病是常见原因，胃酸或胆汁反流至食管甚至口腔，尤其在餐后或平躺时明显，可能伴随烧心感。肝胆疾病如胆囊炎、肝炎也可能导致胆汁排泄异常，引起口苦。
口腔局部因素：口腔卫生不佳、龋齿、牙周炎等口腔感染，或唾液分泌减少（如干燥综合征），可能导致口腔内细菌滋生，产生苦味。长期吸烟、饮酒也会刺激口腔黏膜，引发口苦。
呼吸道或鼻咽部感染：慢性鼻窦炎、扁桃体炎等感染时，分泌物可能后流入口腔，产生苦味。此外，长期鼻塞导致张口呼吸，口腔水分蒸发快，也可能加重口苦。
全身性疾病与药物：糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现酮症酸中毒，表现为口苦、口干；某些抗生素、降压药或精神类药物可能有口苦副作用。甲状腺功能亢进、肾功能不全等也可能引发类似症状。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和妊娠反应，可能出现生理性口苦，需注意饮食清淡、少食多餐；老年人消化功能减弱，易发生反流，应避免睡前2小时进食；糖尿病患者需严格监测血糖，及时调整用药。
若口苦持续超过2周或伴随腹痛、体重下降、黄疸等症状，应及时就医检查，明确病因并接受针对性治疗。
