成人尿床(医学称遗尿症)通常指5岁以上人群仍出现每周≥2次夜间尿床,持续≥3个月。病因复杂,涉及生理、心理、疾病等多方面因素。
一、原发性遗尿
无器质性病变,多因膀胱功能发育延迟(如夜间尿量调节差)、睡眠过深(难以唤醒)或家族遗传(约40%患者有家族史)。多见于儿童期未改善的情况,成年后仍存在。
二、继发性遗尿
由其他疾病或生理变化引发:
1.泌尿系统疾病(如膀胱炎、前列腺增生);
2.内分泌问题(糖尿病、尿崩症);
3.神经系统疾病(如脊髓损伤、多发性硬化);
4.心理压力(焦虑、抑郁、创伤后应激障碍);
5.药物副作用(如利尿剂、抗抑郁药)。
三、治疗原则
优先非药物干预:
1.行为训练(定时排尿、膀胱功能锻炼);
2.生活方式调整(睡前限水、避免咖啡因、规律作息);
3.药物辅助(如去氨加压素,需医生指导)。
四、特殊人群注意事项
-老年人:需排查前列腺增生、糖尿病等基础病,及时就医;
-女性:妊娠、更年期激素变化可能诱发,建议妇科评估;
-儿童:5岁后持续尿床需儿科就诊,避免过早用药,优先心理疏导。
五、就医提示
若伴随尿频、尿急、尿痛、尿失禁或白天尿湿频繁,应尽快到正规医院泌尿外科或神经科检查,明确病因后针对性治疗。