肾结石预防需结合生活方式调整与病因管理，治疗分药物、手术及保守治疗三类，需根据结石大小、位置及成分选择方案。
一、预防策略
- 增加饮水量：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，降低尿液中晶体沉积风险。
- 饮食调整：减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）及高盐食物摄入，增加膳食纤维。
- 控制基础疾病：糖尿病、甲状旁腺功能亢进患者需严格管理血糖与血钙，避免结石复发。
- 药物排石：适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂等药物辅助排石。
- 体外冲击波碎石：通过冲击波将结石击碎为小块，促进排出，适用于较大结石。
- 手术治疗：直径>1cm或药物/碎石无效时，可采用输尿管镜、经皮肾镜等手术取石。
- 儿童：避免过量补钙，鼓励母乳喂养，减少碳酸饮料摄入，预防原发性高钙尿症。
- 老年人：需定期监测肾功能，避免长期卧床导致骨质流失，增加结石风险。
- 孕妇：适当增加水分摄入，避免高钙饮食，孕期肾结石需在医生指导下治疗。
根据结石成分（草酸钙、尿酸等）制定个性化方案，如尿酸结石需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需碱化尿液。
