手上出现硬疙瘩的原因多样，常见于寻常疣、腱鞘囊肿、皮肤纤维瘤等。建议先观察疙瘩的大小、质地、是否疼痛或变化，避免反复摩擦刺激，及时就医明确诊断后再进行针对性处理。
一、寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为表面粗糙、质地硬的隆起，可能有小血管栓塞（黑点），好发于手指、手背。儿童及免疫力较低者易患，需避免搔抓以防病毒扩散。优先物理干预（冷冻、激光），低龄儿童就医需成人陪同，不建议自行使用腐蚀性药物。
二、腱鞘囊肿：多位于关节附近或肌腱部位，呈囊性硬疙瘩，与长期劳损、外伤或关节退变有关。多数可按压使其破裂吸收，持续增大或影响活动时需穿刺抽液或手术。孕妇、糖尿病患者等特殊人群应先超声检查明确诊断，避免盲目按压。
三、皮肤纤维瘤：源于真皮层成纤维细胞增生，圆形或椭圆形硬疙瘩，表面光滑，生长缓慢，无自觉症状。好发于四肢伸侧，多见于成年人。无变化且无不适时无需治疗，快速增大或影响美观可手术切除。老年人需警惕疙瘩质地变化，及时排查恶性病变。
四、皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成，皮下圆形硬疙瘩，与皮肤粘连，中心有开口。无感染时定期观察，出现红肿疼痛需外用抗菌药物控制感染后手术。儿童避免自行挤压防感染，糖尿病患者需密切关注感染风险，及时就医。
