斑秃治疗需个体化，结合病情严重程度、病程及个体差异选择方案，核心包括局部药物、系统干预、光电治疗，辅以心理调节与生活方式调整，特殊人群需严格遵医嘱。
局部药物治疗：轻中度斑秃（脱发面积＜50%）首选外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）或5%米诺地尔，每日1-2次涂抹，短期使用安全性高，临床证实可促进毛发生长。
系统药物与超说明书用药：中重度或进展期斑秃（面积＞50%或快速进展），可口服小剂量泼尼松（需医生评估疗程），JAK抑制剂（托法替尼、鲁索替尼）对传统治疗无效者有效，但需严格遵医嘱，孕妇及哺乳期女性禁用。
光电与注射治疗：窄谱UVB（每周2-3次）、308nm准分子光疗适用于局部或小面积脱发，副作用少；PRP注射需3-6次疗程，通过改善毛囊微环境促进生长，对中重度病例可联合外用药物。
心理与生活方式调整：斑秃常与精神压力相关，认知行为疗法等心理疏导可缓解焦虑；补充维生素D、锌，规律作息，避免熬夜及刺激性饮食，适度运动增强免疫力，减少复发风险。
特殊人群注意事项：儿童、孕妇优先选弱效外用激素，短期使用；老年患者慎用口服激素，监测骨密度及血糖；合并基础病者需调整用药方案，进展期避免搔抓或烫染刺激毛囊。
