痒疹治疗方法综述
痒疹治疗需遵循病因治疗、对症止痒、外用/系统药物及特殊人群个体化处理原则,以缓解瘙痒、控制皮疹并降低复发风险。
病因治疗
明确并去除病因是核心。感染性痒疹需抗感染(如抗生素控制毛囊炎);特应性痒疹需规范管理基础皮肤病(如湿疹);过敏相关者需避免接触过敏原(如尘螨、食物);神经精神性痒疹需心理干预结合减压措施。
局部对症治疗
外用药物为主,急性期选弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),慢性期联用中效激素或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏);瘙痒剧烈时叠加清凉止痒剂(薄荷脑软膏),避免搔抓加重皮损。
系统药物治疗
抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)为一线,可缓解夜间瘙痒;顽固病例短期口服第二代抗组胺药联合第一代(如酮替芬),或加免疫调节剂(如环孢素,需严格遵医嘱)。
物理与生活管理
光疗(窄谱UVB)对慢性痒疹有效,每周2-3次,需监测皮肤耐受;冷敷、保湿剂(凡士林)辅助止痒;避免热水烫洗、减少皮肤刺激,规律作息降低神经敏感性。
特殊人群注意事项
儿童避免强效激素(如卤米松),优先弱效激素;孕妇哺乳期禁用口服糖皮质激素,抗组胺药选氯雷他定等安全性较高药物;老年人需调整药物剂量,防肝肾功能不全者药物蓄积。



