勃起困难（ED）通常由生理因素（如血管、神经问题）、心理因素（如压力、焦虑）或两者共同作用引起，年龄增长、慢性疾病（糖尿病、高血压）、不良生活方式（吸烟、酗酒）及药物副作用均可能诱发。
生理因素：血管性ED占比约40%，因动脉硬化、高血压等导致阴茎血流不足；糖尿病患者因微血管病变，ED发生率较常人高2-5倍；神经系统疾病（如帕金森病）或手术（前列腺切除）损伤神经，影响勃起信号传递。
心理因素：工作压力、婚姻矛盾等引发的焦虑抑郁，可通过抑制中枢神经递质（如多巴胺）导致ED；部分患者因既往失败经历形成心理阴影，形成“表现焦虑-ED-更焦虑”的恶性循环。
生活方式：长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（抑制性功能）、肥胖（代谢异常致激素失衡）是常见诱因；规律运动（每周≥150分钟中等强度）可改善血管功能，降低ED风险。
特殊人群：老年男性因雄激素水平下降（睾酮减少），ED发生率随增龄上升，需结合激素检测评估；青年男性应警惕熬夜、久坐等不良习惯，避免长期精神紧张。
建议：优先通过生活方式干预（戒烟限酒、控制体重）改善；心理压力大时可寻求心理咨询；合并基础疾病者需规范管理（如控糖、降压），必要时在医生指导下使用PDE5抑制剂（如西地那非）。
